Los megaespaciadores son fabricados intraquirurgicamente con el antibiotico elegido de acuerdo al antibiograma del paciente, desde moldes no convencionales. Se realizan desde prototipados 3D o desde radiografia simple. existen opciones de almas de refuerzo convencionales o vastagos acerrojado u otros diseños realizados a medida del paciente. Dan posibilidades de lograr espaciadores en un solo tiempo o en dos tiempos.